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据《临床皮肤病学杂志》报道,痤疮是一种发生在青春期的慢性炎症性皮肤病,主要涉及面部毛囊和皮脂腺单位。中国人群痤疮发病率为8.1%。但研究发现,95%以上的人会有不同程度的痤疮,3%~7%的痤疮患者会留下疤痕,对其身心健康影响很大。痤疮的病因可分为两类:第一类是皮脂分泌旺盛引起的痤疮丙酸杆菌增殖,毛囊导管异常角质化引起的炎症;其次是糠秕孢子菌毛囊炎。痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性厌氧短杆菌,寄生于细胞内,属于皮肤正常菌群,通常驻留于皮肤的毛囊和皮脂腺。随着青少年的发育成熟,毛囊口出现角栓,皮脂腺分泌功能明显增强,适合痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,成为痤疮的重要病因之一。此外,这种细菌的几个基因还能产生一些分解皮肤组织的酶和免疫原性蛋白,从而加重痤疮。除了上面提到的痤疮,还可能出现由糠秕孢子菌引起的糠秕孢子菌毛囊炎,当然也可能有其他微生物引起的毛囊炎。
致痤疮微生物引起的痤疮横断面图
常见的治疗成分及其缺点
痤疮一般通过内服和外用来治疗。重度痤疮患者首选口服。成分多为抑制油脂分泌的维a酸和四环素类,但有严格的适应症,应在医生指导下使用。常用的外用药物有维a酸、壬二酸、水杨酸,可使毛囊角化过度恢复正常,防止微痤疮的形成;地塞米松、克林霉素和氯霉素等抗生素可用于减少促炎微生物的数量。鉴于此,在痤疮的治疗中,消除致痤疮微生物是一个必要的、不可或缺的过程。抗生素作为主要杀菌剂,化妆品法规中严禁添加。药物即使合法使用,仍有不同程度的刺激性,需要长期建立耐受性,存在潜在耐药性的疑虑。
常见痤疮指南列表
新型抗痤疮多肽的研发取得重要进展,抗痤疮产品的副作用被消除
为了解决痤疮产品普遍存在的弊端,许多国家高新技术企业开始钻研皮肤活性多肽在痤疮治疗中的应用领域。其中,以抗菌肽和消炎肽命名的活性多肽复合物最受关注,该复合物由深圳市维琪药业R&D有限公司开发。抗菌肽,英文命名为WKPepAnti-Acnepeptide,是根据痤疮发病机制开发的一种具有抗痤疮作用的新型脂质寡肽。由于其结构为脂质修饰的分子结构,生物利用度高,能迅速被皮肤吸收,深入痘痘根部,溶解常见致痘微生物的细胞膜。其对痤疮丙酸杆菌的MIC值仅为31ppm[2](杀菌剂的抗菌能力一般为最小抑制浓度(MIC)。)。消炎肽,英文命名为WKPep多舒缓肽-1-1,是一种消炎舒缓复合肽,通过两种途径达到消炎舒缓作用:
1.作用于阿片μ受体,再作用于TRPV1受体,人体产生的降钙素基因相关肽(CGPR)和p物质(SP)等促炎介质数量减少,神经元的刺激/兴奋降低,皮肤耐受阈值增加,皮肤对各种刺激、疼痛等的不适感减弱。
2.当皮肤受到紫外线刺激时,皮肤表皮中的角蛋白细胞被诱导产生黑素细胞刺激素前体(POMC),其进一步产生黑素细胞刺激素(α-MSH),其被认为是皮肤免疫和炎症反应的重要调节剂。它是由13个氨基酸组成的内源性多肽。α-MSH进一步作用于角质形成细胞,从而促进促炎细胞因子如白介素-1、白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α的产生。IL-8是一种趋化细胞因子,能促进炎症细胞的趋化,诱导细胞增殖。肿瘤坏死因子-α是一种强有力的促炎细胞因子,可促进血管通透性的增加,并导致皮肤水肿和发红。消炎肽是一种功效与α-MSH相似的仿生肽,但更容易与MC1-R结合,通过结合和激活MC1-R受体,可以有效减少UVB诱导产生的炎症介质的产生。经过体外试验,消炎肽需要1/30剂量的地塞米松,通过抑制UVB诱导的角质形成细胞TNF-α的释放达到地塞米松的消炎作用。
消炎肽的消炎机制途径
抗菌肽细胞膜裂解的抑菌途径
皮肤活性多肽,见证皮肤科学未来
皮肤活性肽性质稳定,生产过程易于控制,已成为研发热点。中国化妆品多肽产业目前处于起步和成长阶段,发展潜力巨大。抗菌肽和消炎肽因其治疗痤疮效果的特点,将在未来痤疮治疗的相关领域得到广泛应用。
写到最后:
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