多肽合成

今天，《英国药理学杂志》的一个国际科学家小组以为，与开发和消费疫苗相比，重新应用专注于已知药物靶点的现有药物可能会提供更快的希望来处理COVID-19。

自2019年底呈现SARS-CoV-2病毒以来，已知已感染超越350万人，招致全球范围内因新型冠状病毒惹起的COVID-19死亡超越24万人。竞赛正在寻觅新的药物来治疗COVID-19病人，并首先开发一种疫苗来预防感染。

代表国际根底和临床药理学结合会的一组研讨人员今天说，治疗该疾病将没有“灵丹妙药”，他们以为寻觅新药需求采取多管齐下的办法。他们劝诫说，一种有效且可扩展的疫苗可能需求一年多的时间才干用于应对全球盛行病。

当病毒进入我们的身体时，除非我们曾经对先前的感染或疫苗接种产生免疫力，否则它将侵入我们的细胞，劫持其机器，并应用它在人体中复制和传播。通常，我们看到的病症是免疫系统还击以肃清感染的结果。在严重的状况下，这种免疫反响会变得过度活泼，有可能招致所谓的细胞因子风暴，从而一路对器官形成附带损伤。

“任何治疗COVID-19的药物都必需关注感染的三个关键阶段：首先避免病毒进入我们的细胞，假如病毒进入细胞内则阻止其复制，并减少对我们组织的损伤。在这种状况下，就是肺和心脏。”该评论的作者之一剑桥大学的安东尼·达文波特教授说。

这篇综述着眼于潜在的治疗药物靶标-病毒本身铠甲的裂痕或人体防御系统的单薄环节。SARS-CoV-2与其分离并允许其进入的两个关键靶点似乎是我们细胞外表的蛋白质-ACE2和TMPRSS2。TMPRSS2似乎在细胞上十分常见，而ACE2通常以低程度存在，视性别，年龄和吸烟史而定。

达文波特教授说：“由于我们晓得这两种蛋白在这种冠状病毒感染中起作用，我们能够集中精神重新应用曾经取得监管部门批准或处于临床实验后期的药物。”“这些治疗办法曾经被证明是平安的，因而，假如如今能够证明它们在COVID-19中有效，那么它们能够相对较快地投入临床运用。”

一种有出路的候选药物是雷姆昔韦，这是最初为埃博拉病毒开发的药物。虽然临床实验发现该药物缺乏以治疗埃博拉病毒，但在美国的临床实验标明，该药物可能对治疗COVID-19住院的患者有益，并且FDA如今已批准将其用于紧急用处。从单克隆抗体的研讨中也取得了令人鼓舞的发现，但是这种药物的消费昂贵，因而难以扩展。

诺丁汉大学的史蒂夫·亚历山大说：“在等候疫苗的同时，能够将目前用于治疗其他疾病的药物作为COVID-19的治疗办法停止研讨，换句话说，将其重新应用。”

“不可能有一个神奇的子弹-我们可能需求在装甲部队中运用几种药物，有些药物需求与其他药物组合运用。重要的是这些药物消费廉价且易于制造。这样，我们能够确保不只在较富有的国度，而且在全球范围内都能取得担负得起的药品。”

研讨小组表示，我们需求疾速采取行动，以找出在临床实验中有效的现有药物，以便我们可以尽快开端治疗患者，而且由于病例很可能在夏季跌倒，这意味着可以在预期的第二波秋季病潮之前被招募到临床实验。他们估量，目前全球有300多项临床实验，虽然其中许多研讨药物不太可能有功效于普遍运用，由于尚不分明它们针对的是疾病途径的哪一局部，或者会惹起不良的反作用。

他们还倡议您耐烦等候尽快开发出有效的抗病毒疫苗。即便曾经显现出一种新的候选疫苗能够对人的冠状病毒提供免疫力，也需求对更多的人停止测试以确保其平安运用。制造和分发应对这种大盛行所需范围的疫苗也将带来宏大应战。

“虽然世界各地正在开发许多疫苗，我们希望可以胜利，但要证明这些疫苗有效并能够产生影响所需的范围消费，仍需求很长时间， ”史蒂夫·亚历山大博士说。

“某些疫苗可能不起作用，因而能够测试的药物越多，我们对靶标的理解就越多，我们就越有可能取得有效的疫苗。疫苗的高度特异性意味着它们局限于感染哪种病毒我们能够吸取的经验和所产生的药物有望提供更大水平的维护，不只针对COVID-19病毒，而且还针对下一病毒要挟。”

达文波特教授是剑桥大学医学系成员，也是圣凯瑟琳学院的院士。

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