多肽合成

血细胞膜糖蛋白受体拮抗剂（GPIIb/IIIa）因其阻隔血小板聚集最终相互通道功效，故被视作抗血小板药品的“金牌”。可是血细胞膜糖蛋白受体拮抗剂在高风险病人PCI运用机会挑选层面欧美国家手册也各有不同。这也促使每个医院门诊甚至每一个医师运用计划方案没法统一，导致一个错乱局势。

ACC2009大会上，来源于英国的Newby专家教授发布了EARLY-ACS科学研究結果，为血细胞膜糖蛋白受体拮抗剂在ACS病人PCI运用机会挑选出示了一个强有力根据。EARLY-ACS科学研究数据显示ACS病人PCI解决时，初期运用依替巴肽并不好于手术治疗时延迟时间、暂时性运用。

EARLY-ACS实验为任意、双盲、对比科学研究。科学研究当选9492例ACS病人，全部病人在刚开始服药12-96小时后行冠脉介入手术。当选病人任意分成依替巴肽初期运用组（住院后立刻静脉血管运用）或延迟时间、临时性应用组（手术中）。科学研究的关键终点站为手术后96小时不良反应，包含：全因身亡、心肌梗塞、必须应急血运重建的发作心脏供血不足或静脉血栓补救性医治。主次终点站恶性事件为手术后30天内身亡或心肌梗塞发病率。安全性终点站包含病人流血、静脉注射、脑卒中康复及比较严重不良反应。科学研究数据显示，依替巴肽初期运用组到实效性终点站恶性事件层面实际效果不好于延迟时间运用组，并且初期运用组流血恶性事件发病率高些。

Giugliano专家教授简评当今血细胞膜糖蛋白受体拮抗剂在高风险病人中运用的现况。依替巴肽是一个临床医学运用比较完善的药品，发售运用现有十年。现阶段，英国大部分医院门诊在高风险病人住院后就基本初期运用依替巴肽。殊不知也是有别的医师以“这些看”方式，直至冠脉干预手术后临时性运用依替巴肽。

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